خلاصی از تزریق انسولین: با کمک بیولوژی سلولی و اندوکرینولوژی

برای گروهی از مبتلایان به دیابت که بدون تزریق انسولین امکان ادامۀ حیات ندارند پیوند سلولهای بنیادی تولید کنندۀ انسولین راهی برای خلاصی از تزریق انسولین است. با پیشرفت هایی که در زمینۀ زیست شناسی سلولی و علم غدد درون ریز(اندوکرینولوژی) صورت گرفت در طی یک  عملیات 14 ساعته، جراحان توانستند سلولهای جزایر لانگرهانس را از فرد دهندۀ جدا و تخلیص و به بدن فرد گیرنده وارد نمایند. اگر چه تضمینی برای موفقیت صد در صد این روش وجود ندارد، اما اجرای این روش امیدهای جدیدی برای مبتلایان به دیابت است.

دکتر پل گورس مدیر مرکز پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس و پانکراس در مرکز پزشکی کارولینا می گوید: پیوند سلولهای جزایر لانگرهانس بمعنی معکوس کردن دیابت در بیمارانی است که سلولهای بتای خود را از دست داده اند. سلولهای بتا قسمتی از خوشه های سلولی موجود در جزایر لانگرهانس در پانکراس هستند.

جراحان عمل پیوند طی 14 ساعت به جدا کردن و خالص ساختن سلولهای جزایر لانگرهانس از پانکراس اهدایی می پردازند، سپس سلولهای تولید کنندۀ انسولین به فرد گیرنده که برای تمام عمر باید داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مصرف کند، اهدا می شود اما هیچ تضمینی برای موفقیت این پیوند در همۀ افراد وجود ندارد. دکترگورس می گوید ما نمی دانیم که در طی 6 تا 9 سال بعد از پیوند هنوز هم سلولهای پیوند شده به تولید انسولین ادامه خواهند داد یا نه؟ در صورتیکه عمل تولید انسولین متوقف گردد بیمار به مرحلۀ قبل از پیوند بر می گردد.

طولانی ترین مطالعه انجام شده در این زمینه نشان می دهد که سلولهای بتا در 80٪ از بیماران دریافت کنندۀ پیوند ، پنج سال بعد از پیوند هنوز به تولید انسولین می پردازند اما نه به اندازۀ کافی و به همین علت بیمار به تزریق انسولین کمکی نیاز دارد. تنها 2٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 کاندید دریافت سلولهای بتای پیوندی هستند. پزشکان امیدوارند در آینده  بتوان تعداد این بیماران را افزایش داد.

روش پیوند به این صورت است که سلولهای بتا از یک پانکراس اهدایی، جمع آوری می شود و از طریق روش های ویژه ای خالص شده  سپس ازطریق کاتتر به درون شکم بیمار وارد می شود. کاتتر به رگ پورتال که خون را به کبد می برد متصل میشود. سپس یک قاشق چایخوری از سلولهای جزایر لانگرهاس از طریق کاتتر تزریق می شود. بیمار در تمام این مراحل بهوش است اما در طول مراحل پیوند بی حسی موضعی دریافت کرده است.بیمار می تواند در طی یک یا دو روز به خانه بر گردد.

گاهی بیش از یک بار تزریق سلولهای جزایر لانگرهانس مورد نیاز است و بیماران بایستی از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی استفاده کنند. استفاده ازاینگونه داروها خطرات جانبی زیادی را به دنبال دارد بهمین علت این روش برای همۀ بیماران دیابتی روش مناسبی نخواهد بود.

تنها چند مرکز علمی در سراسر دنیا این روش را به اجرا گذاشته اند ده مرکز علمی در آمریکا واقع هستند که یکی ازآنها، مرکز پزشکی کارولیناس است. شما می توانید برای کسب آگاهی بیشتر به سایت این مرکزwww.carolinas.org مراجعه کنید.

منبع:

www.sciencedaily.com